Magnetic resonance imaging of lumbar degenerative bone marrow (Modic) changes. Determinants, natural course and association with low back pain, Acta Universitatis Ouluensis D Medica 1008

Neljä viidestä aikuisesta kärsii jossakin vaiheessa selkäkivusta. Suurimmalla osalla selkäkipu paranee itsekseen. Se kuitenkin uusiutuu tai pitkittyy 10?15 %:lla, jolloin kuvantamistutkimukset ovat tarpeellisia. Magneettikuvaus on ensisijainen menetelmä, koska se antaa tarkkaa tietoa selän rakenteista. Välilevyrappeuma on yleinen magneettikuvauslöydös, mutta sitä esiintyy täysin oireettomillakin henkilöillä. Mielenkiinnon kohteena ovat olleet välilevyrappeumaan liittyvät selkänikaman luiset päätelevymuutokset, koska niiden on arveltu olevan yhteydessä välilevyrappeumaan liittyvään selkäoireiluun. Päätelevymuutokset ovat saaneet nimensä radiologi Modicin mukaan, joka havaitsi kolmen tyyppisiä muutoksia: tulehduksellinen, nikaman rasvoittuma ja nikamaluun tiivistyminen. Väitöskirjassa selvitettiin Modic muutosten riskitekijöitä ja yhteyttä alaselkäkipuun 159 veturimiehen ja 69 valvomotyöntekijän magneettikuvista. Kolmivuotisseurannassa selvitettiin muutosten ajallista kehittymistä. Potilasaineistossa verrattiin Modic muutosten näkymistä magneetti- ja tietokonetomografiakuvissa. Modic muutoksia esiintyi 56 %:lla. Muutokset lannerangan alimmassa nikamavälissä ja tulehduksellista tyyppiä olevat Modic muutokset olivat merkittävästi yhteydessä alaselkäkipuun. Iän lisäksi ylipaino osoittautui muutosten riskitekijäksi. Kolmivuotisseurannassa havaittiin, että välilevyrappeumaan liittyvä nikaman rasvoittuma saattoi ajan kuluessa aktivoitua tulehdukselliseksi muodoksi. Kun magneettikuvauksessa näkyviä Modic muutoksia verrattiin tietokonetomografia löydöksiin, havaittiin huomattavassa osassa muutoksista tiivistymisreaktiota. Nämä tiivistyneet Modic muutokset saattavat teoriassa olla vähemmän oireisia. Tutkimusten perusteella magneettikuvauksessa näkyvät nikamien päätelevymuutokset ovat kliinisesti merkittäviä, koska ne voivat olla yhteydessä alaselkäkipuun. Väitöskirjatyön tuloksia voidaan jatkossa hyödyntää kehitettäessä uusia hoitomuotoja selkäsairauksiin.

ISBN-10:
978-951-42-9060-2
Kieli:
ENGL
Tekijät:
Kuisma Mari
Tuotekoodi 013926
15,00 €