Histopathological features in the progression of idiopathic pulmonary fibrosis/usual interstitial pneumonia with special emphasis on the redox modulating enzymes of the human lung, Acta Universitatis Ouluensis D Medica 891

Interstitiaaliset pneumoniat (IP) ovat kehkoparenkyymisairauksia, joiden histopatologisia muutoksia ovat tulehdus ja fibroosi. Yleisin IP on tavallinen interstitaalipneumonia eli idiopaattinen keuhkofibroosi (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF), jonka eräs histopatologinen pääpiirre on fibroblastifokus (FF). IPF:n diagnostisoimisessa tarvitaan kirurgista keuhkokoepalan tutkimusta silloin kun kliiniset ja radiologiset löydökset eivät ole täysin tyypillisiä. Käsitykset näytteenoton turvallisuudesta ovat vaihdelleet suuresti eri tutkimuksissa. IPF:n taudinkulkuun liittyy toisinaan äkillisiä pahenemisvaiheita, joiden patologisia piirteitä tunnetaan huonosti. Oksidantti-antioksidantti ?epätasapaino ja oksidanttistressi ovat tärkeitä tekijöitä keuhkoparenkyymisairauksien, kuten IPF:n, patogeneesissä. Tioredoksiini (Trx) ja glutationin säätelijäentsyymi gamma-glutamylkysteiinisyntaasi (?GCS) ovat tärkeitä keuhkojen antioksidanttipuolustukseen osallistuvia entsyymejä. Tutkimuksen tarkoituksena on ollut arvioida kirurgisen keuhkokoepalanoton turvallisuutta IPF potilailla, IPF:n taudin kulun ja histopatologisten muutosten yhteyttä, sekä tutkia Trx:n ja ?GCS:n ilmentymistä keuhkokudoksen sairauksissa. Videoavusteinen torakoskooppinen keuhkokoepalan otto on turvallinen toimenpide, eikä kuolemantapauksia tai vaikeita komplikaatioita ilmaantunut 30 päivän aikana toimenpiteen jälkeen. Fibroblastifokusten laskeminen keuhkokoepalasta on helposti toistettava menetelmä, joka korreloi IPF-potilaan elinaikaan, mutta ei akuuttien pahenemisvaiheiden ilmaantuvuuteen. Diffuusi alveolivaurio on yleinen piirre IPF-potilaan ruumiinavauksen yhteydessä otetussa keuhkonäytteessä vaikka potilaalla ei olisi ollut kliinisiä merkkejä taudin pahenemisvaiheesta ennen kuolemaa. Trx ja ?GCS ilmenevät bronkusepiteelissä, metaplastisessa alveoliepiteelissä, alveolimakrofageissa sekä alueilla, joissa fibroosimuodostus on käynnissä, mutta ei vanhemmissa, tiiviimmän fibroosin alueilla.

ISBN-10:
951-42-8206-X
Kieli:
ENGL
Tekijät:
Tiitto Leena
Tuotekoodi 013640
13,00 €