Placental insufficiency and fetal heart: Doppler ultrasonographic and biochemical markers of fetal cardiac dysfunction, Acta Universitatis Ouluensis D Medica 681

Onko kohtalomme sinetöity jo kohdussa? Istukan vajaatoiminnasta on yleinen raskausajan ongelma. Kohdunsisäinen aliravitsemus lisää aikuisiän verisuonisairauksien ja sydäninfarktikuolleisuuden riskiä. Sikiön tarkka seuranta istukan vajaatoiminnassa on välttämätöntä koska sikiön kuolleisuusriski on selvästi kohonnut. Kasvultaan hidastuneen ennenaikaisen sikiön synnyttämiseen liittyy suuria riskejä. Nykyisin synnytysajankohta pyritään optimoimaan sikiön sydänäänikäyrien avulla. Aikuisen sydänlihasvaurion toteamisessa käytetään veren biokemiallisia merkki-aineita. Sikiön ja istukan verenkiertoa tutkitaan noninvasiivisella Doppler ultraäänitekniikalla. \nVäitöstutkimuksen tavoitteena oli osoittaa yhteys Doppler ultraäänilöydösten ja sikiön sydämen toiminnanhäiriötä kuvaavien biokemiallisten merkkiaineiden välillä istukan vajaatoiminnassa. Toisena tavoitteena oli löytää kasvultaan hidastuneen sikiön sydämen toiminnassa tapahtuvat muutokset, jotka ovat yhteydessä alentuneeseen sikiön aivojen hapetukseen. Vastasyntyneillä joilla sikiöaikana todettiin poikkeava napalaskimovirtaus, havaittiin merkittävä sydänlihasvaurio. Sydänlihasvaurion yhteydessä todettiin sydämen minuuttivolyymin siirtyminen vasenvoittoiseksi, oikean kammion kuormituksen ja keskuslaskimopaineen kohoaminen. Aivojen hapetuksen takaamiseksi kasvultaan hidastuneet sikiöt jakoivat sydämen minuuttivolyyminsä uudelleen lisäten istukasta sydämen vasemmalle puolella siirtyvän hapekkaan veren määrää. Edellä kuvatut ultraäänimuutokset ilmaantuvat ennen sydänkäyrämuutoksia ja tuovat siten uusia työkaluja optimaalisen synnytysajankohdan valitsemiseksi vaikuttaen siten tämän keskeisen raskausongelman kliiniseen hoitokäytäntöön. Lisäksi tutkimuksen tulokset oletettavasti parantavat kasvultaan hidastuneiden sikiöiden myöhäisempää ennustetta ja pienentävät heidän sydän- ja verisuoniperäistä sairastavuuttaan aikuisiällä.

ISBN-10:
951-42-67362
Kieli:
ENG
Sivumäärä:
91, [34] s.
Tekijät:
Mäkikallio Kaarin
Tuotekoodi 013147
12,00 €