Preterm birth and preterm infant A clinical study on certain etiological and diagnostic factors, and the outcome of infants, Acta Universitatis Ouluensis D Medica 615

Keskossynnytyksen ennustamiseen uusia menetelmiä - keskoslapsen myöhäisennusteEnnenaikainen synnytys ( alle 37 raskausviikkoa) on sikiö- ja vastasyntyneisyyskauden suurimpia ongelmia aiheuttaen suuren osan vastasyntyneiden sairastavuudesta ja kuolleisuudesta. Ennenaikaisuuden tarkkaa syytä ei tiedetä.Tutkimuksessa selvitettiin mm. ennenaikaisen synnytyksen ennustamista emätineritteen interleukiini-6 ja -8 (IL-6, IL-8) sekä insuliininkaltaisen kasvuhormonin sitojavalkuaisaine-1:n (IGFBP-1) sekä kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen avulla. Interleukiini-6 ja kohdunkaulan ultraäänimitoista laskettu indeksi yhdessä ennustivat ennenaikaista synnytystä 97%:n tarkkuudella. Uutena havaintona oli kohonneen IGFBP-1 pitoisuuden yhteys vastasyntyneen lapsen tulehdustauteihin.Tulehdussairauksilla on havaittu olevan yhteys ennenaikaiseen synnytykseen. Tutkimme myös emättimen bakteeritasapainon muutoksen- bakteerivaginoosin- merkitystä ennenaikaisen synnytyksen riskiin, ja totesimme se lisäävän kyseistä riskiä kaksinkertaiseksi. Vaginoosin hoito on kuitenkin ongelmallista hoidon ajoituksen ja annostelumuodon suhteen, ja tauti paranee usein (30%) itsestäänkin.Tutkimuksessamme havaitsimme pitkäaikaista keuhkosairautta (happihoito, astmalääkkeet) olevan näillä äidin tai lapsen indikaatiolla keisarinleikatuilla lapsilla enemmän (15%) verrattuna ennenaikaisesti supistuksilla käynnistyneen synnytyksen jälkeen syntyneillä lapsilla ( 9%). Myös ennenaikaisen lapsivedenmenon jälkeen oli syntyneillä lapsilla keuhkojen vajaakehittyneisyyttä 12%:lla verrattuna ilman edeltävää vedenmenoa (5%) ennenaikaisena syntyneisiin lapsiin.Yhdistelmällä IL-6 ja kodunkaulan ultraäänilöydös voitiin ennenaikaisen synnytyksen ennustettavuutta parantaa. Tällä havainnolla voi olla käytännön sovellutuksiakin tunnistamaan niitä ennenaikaisesti supistavia potilaita, joilla riski ennenaikaiseen synnytykseen todella on olemassa.

ISBN-10:
951-42-5825-8
Kieli:
ENG
Sivumäärä:
78, [42] s. : kuv.
Tekijät:
Kurkinen-Räty Merja
Tuotekoodi 012898
12,28 €